Приложение
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правления ПФР от 1 февраля 2016 г. № 83п
Форма СЗВ-М
Сведения о застрахованных лицах
1. Реквизиты страхователя (заполняются обязательно):
Регистрационный номер в ПФР  087-205-013975

Наименование (краткое)  ООО «Омега»

ИНН	7728124315	КПП	772801001	

2. Отчетный период	03	календарного года	2021	(заполняется обязательно)	
(01 – январь, 02 – февраль, 03 – март, 04 – апрель, 05 – май, 06 – июнь, 07 – июль, 08 – август, 09 – сентябрь,
10 – октябрь, 11 – ноябрь, 12 – декабрь)
3. Тип формы (код)	исхд	(заполняется обязательно одним из кодов: “исхд”, “доп”, “отмн”)	
“исхд” – исходная форма, впервые подаваемая страхователем о застрахованных лицах за данный отчетный период
“доп” – дополняющая форма, подаваемая с целью дополнения ранее принятых ПФР сведений о застрахованных лицах за данный отчетный период
“отмн” – отменяющая форма, подаваемая с целью отмены ранее неверно поданных сведений о застрахованных лицах за указанный отчетный период
4. Сведения о застрахованных лицах:
(указываются данные о застрахованных лицах – работниках, с которыми в отчетном периоде заключены, продолжают действовать или прекращены трудовые договоры, гражданско-правовые договоры, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, договоры авторского заказа, договоры об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательские лицензионные договоры, лицензионные договоры о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства)
№
п/п	Фамилия, имя, отчество (при
наличии) застрахованного лица (заполняются в именительном падеже)	Страховой номер индивидуального лицевого счета (заполняется обязательно)	ИНН (заполняется при
наличии у страхователя данных
об ИНН физического лица)	
1	Иванов Сергей Иванович	001-322-313 12	772904966351	
2	Птицын Николай Петрович	003-507-112-07	773005026583	
3	Красоткина Наталья Денисовна	117-280-303 45	772812325532	

				

				

				

				

				

				

				

Директор		Иванов		Иванов С. И.	
Наименование должности руководителя		(Подпись)		(Ф.И.О.)	

Дата	14.04.2021	М.П.	
(ДД.ММ.ГГГГ.)		(при ее наличии)