Степени тяжести вреда здоровью

Повреждение здоровья человека признается основанием для возмещения вреда. В данном материале рассмотрим, что означает понятие «вред здоровью». Приведем критерии, по которым можно установить степень тяжести такого ущерба. Разберем основные характеристики легкого, среднего и тяжкого вреда здоровью.

Над статьей работали:
Автор: Волчкова Людмила; редактор: Шкембри Евгения

Содержание

1. Что такое вред здоровью
2. Определение степени тяжести вреда здоровью
3. Критерии определения степени тяжести вреда здоровью
4. Легкий вред здоровью
5. Средний вред здоровью
6. Тяжкий вред здоровью
7. Что не является вредом здоровью

Что такое вред здоровью

Одним из оснований для возмещения ущерба считается причинение ущерба жизни или здоровью потерпевшего. Ответственное лицо должно выплатить пострадавшему гражданину компенсацию добровольно или принудительно — на основании судебного решения.

Вред здоровью означает нарушение анатомической целостности и физиологической роли органов и тканей человека из-за воздействия внешних факторов разного характера. Такое воздействие может быть (п. 2 правил, утвержденных Постановлением Кабмина РФ от 17.08.2007 № 522):

• физическим: обильная кровопотеря, вывихи или переломы в результате ДТП;
• химическим: токсическое поражение органов и тканей из-за паров серной кислоты;
• биологическим: профессиональное заболевание в результате контакта с биоматериалом от больного крупного рогатого скота;
• психическим: невротическое расстройство от регулярного воздействия громких звуков или вспышек света.

То есть привести к повреждению здоровья человека могут разные обстоятельства – от ДТП до применения химикатов на производстве.

Вред здоровью бывает легким, средней тяжести или тяжким. От степени его тяжести может зависеть и величина выплаты, причитающаяся потерпевшему. При этом степень тяжести ущерба определяет медик.

Вред жизни или здоровью должен быть возмещен, если он причинен:

• сотрудником при выполнении им своих обязанностей по трудовому или гражданско-правовому договору, когда его действия осуществляются или должны осуществляться по заданию руководства и под его контролем в отношении безопасного ведения работ (п. 1 ст. 1068 ГК РФ);
• источником повышенной опасности, которым субъект владеет на праве собственности, аренды или на другом законном основании (п. 1 ст. 1079 ГК РФ);
• из-за недостатков товара, работ, услуг или недостоверной, недостаточной информации о них. Потребитель вправе требовать от продавца, изготовителя или исполнителя возместить ущерб вне зависимости от их вины и наличия договорных отношений при условии, что основания для освобождения от ответственности отсутствуют (ст. 1095, 1096, 1098 ГК РФ, пп. 1—3 ст. 14 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1). Кроме этого, в ряде ситуаций потерпевший также может требовать компенсировать моральный вред (ст. 151, п. 1 ст. 1099 ГК РФ, ст. 15 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1);
• в других случаях.

При этом ущербом для здоровья считается не любое повреждение. Им не признают ссадину, кровоподтек и другую поверхностную рану. Однако даже за нанесение таких повреждений могут взыскать компенсацию морального вреда, поскольку потерпевший понес физические и нравственные страдания.

Определение степени тяжести вреда здоровью

Степень тяжести ущерба здоровью устанавливают по особым признакам и специальным медицинским критериям — врачебным характеристикам таких признаков. Ущерб здоровью гражданина может быть легким, средней тяжести или тяжким. Для каждой из перечисленных степеней имеются соответствующие признаки и медицинские критерии, причем они закреплены нормативно. Руководствуются данными характеристиками в случае проведении экспертизы, в том числе если разрешения требует гражданский спор (п. 3 правил, утвержденных Постановлением Кабмина РФ от 17.08.2007 № 522, п. 2 медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н).

Степень тяжести вреда должен установить врач. Именно он принимает решение о квалификации ущерба, что требует от него широкого кругозора в данной сфере, ведь это сложная задача. Таким врачом может быть эксперт медорганизации или же индивидуальный предприниматель, у которого есть специальные знания в этой области и лицензия на медицинскую деятельность, включающую проведение судебно-медицинской экспертизы (п. 6 правил, утвержденных Постановлением Кабмина РФ от 17.08.2007 № 522, п. 4 медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н). В своем заключении медик должен обосновать сделанные им выводы.

Установленная степень ущерба в дальнейшем будет влиять на величину сумм, причитающихся потерпевшему. Так, если из-за нарушения норм безопасности при эксплуатации здания был нанесен тяжкий вред здоровью гражданина, от собственника здания при определенных обстоятельствах могут потребовать выплатить компенсацию в размере 2 млн рублей поверх возмещения ущерба. За вред средней тяжести в такой же ситуации установлена компенсация величиной 1 млн рублей (пп. 2, 3 ч. 1 ст. 60 ГрК РФ).

Критерии определения степени тяжести вреда здоровью

В настоящее время при выяснении степени тяжести ущерба, причиненного здоровью человека, действуют медицинские критерии, установленные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н. Они представляют собой врачебную характеристику квалифицирующих признаков и используются в случае назначения судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном процессе на основании определения суда, постановления судьи, дознавателя или следователя.

Медицинские критерии применяют, чтобы можно было оценить повреждения, обнаруженные при судебно-медицинском обследовании человека, а также при осуществлении судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и имеющимся медицинским бумагам.

Легкий вред здоровью

Ущерб здоровью считается легким, если имеется хотя бы один из признаков легкого и отсутствуют признаки тяжкого или среднего вреда (п. 5 правил, утвержденных Постановлением Кабмина РФ от 17.08.2007 № 522).

Признаков легкого вреда здоровью всего два (пп. «в» п. 4 правил, утвержденных Постановлением Кабмина РФ от 17.08.2007 № 522, п. 8 медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н):

• кратковременное нарушение здоровья, когда период нетрудоспособности не превышает 21 дня с момента возникновения травмы;
• незначительная стойкая потеря общей трудоспособности, которая составляет меньше 10 процентов.

Однако даже за причинение легкого вреда здоровью могут привлечь не только к административной или гражданско-правовой, но также и к уголовной ответственности, если речь идет о физическом лице.

Уголовная ответственность установлена за умышленный легкий вред здоровью. В этой ситуации приговорить преступника могут к штрафу, обязательным, принудительным или исправительным работам, аресту, а также к ограничению или лишению свободы (ст. 115 УК РФ).

Однако уголовная ответственность может наступить, даже если такой ущерб был причинен по неосторожности, в частности, в случае приведения в негодность транспорта или путей сообщения. В качестве наказания за это назначат штраф, обязательные, принудительные работы или лишение свободы (ч. 2 ст. 267 УК РФ).

К административной ответственности при причинении легкого вреда здоровью могут привлечь за несоблюдение требований по обеспечению безопасности дорожного движения при ремонте дорог. За такое нарушение возможно наложение административного штрафа (ч. 2 ст. 12.34 КоАП РФ).

Относительно гражданско-правовой ответственности при причинении вреда здоровью гражданина нужно в первую очередь возместить утраченный заработок или другой доход, а также дополнительные расходы (п. 1 ст. 1085 ГК РФ). Кроме того, возможна компенсация морального вреда (ст. 151 ГК РФ, п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33).

Возможность предъявлять указанные требования не зависит от того, привлекается ли причинитель к уголовной или административной ответственности. По общему правилу вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).

Средний вред здоровью

Ущерб отнесут к средней степени тяжести, если есть хотя бы один признак такого вреда и нет признаков тяжкого вреда (п. 5 правил, утвержденных Постановлением Кабмина РФ от 17.08.2007 № 522).

Признаки вреда здоровью средней тяжести (пп. «б» п. 4 правил, утвержденных Постановлением Кабмина РФ от 17.08.2007 № 522, п. 7 медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н):

• продолжительное расстройство здоровья, когда период временной нетрудоспособности превышает 21 день;
• значительная стойкая утрата общей трудоспособности меньше чем на одну треть, то есть от 10 до 30 процентов включительно.

За причинение вреда здоровью средней тяжести могут привлечь к уголовной, административной и гражданско-правовой ответственности. К первой может быть привлечено только физическое лицо.

Уголовная ответственность за причинение ущерба здоровью средней тяжести зависит от того, какие обстоятельства сопутствовали умыслу. Представим возможные виды наказаний в виде таблицы.

Кроме того, в некоторых случаях к уголовной ответственности привлекут, если вред здоровью средней тяжести причинен по неосторожности. Такое возможно, если больному не была оказана без уважительных причин помощь лицом, которое обязано ее оказывать (ч. 1 ст. 124 УК РФ).

Ряд случаев, когда возможно привлечение к административной ответственности при причинении вреда здоровью средней тяжести, предусматривает КоАП РФ. Это ситуации, когда ущерб причинен:

• при невыполнении Правил дорожного движения, установленных Постановлением Кабмина РФ от 23.10.1993 № 1090. За это могут назначить административный штраф или лишить права управления автомобилем на срок от полутора до двух лет (ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ);
• при нарушении правил эксплуатации воздушных судов, повлекшее причинение вреда по неосторожности. В этом случае нарушителю грозит административный штраф или лишение права управления воздушным судном на установленный срок (ч. 2 ст. 11.5 КоАП РФ);
• при нарушении требований пожарной безопасности, из-за чего возникло возгорание. За это правонарушение предусмотрен административный штраф, а также административное приостановление деятельности для частных коммерсантов и компаний (ч. 6 ст. 20.4 КоАП РФ).

Гражданско-правовая ответственность при причинении вреда здоровью гражданина в первую очередь должна заключаться в возмещении утраченного заработка или другого дохода, а также дополнительных расходов (п. 1 ст. 1085 ГК РФ). Кроме того, возможна компенсация морального вреда (ст. 151 ГК РФ, п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33).

Закон может предусматривать и дополнительные компенсации. К примеру, 1 млн рублей за вред средней тяжести из-за разрушения, повреждения здания, сооружения (п. 3 ч. 1 ст. 60 ГрК РФ).

Возможность предъявлять указанные требования не зависит от того, является ли причинение вреда преступлением и административным правонарушением. Общее правило говорит, что ущерб, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).

Тяжкий вред здоровью

Ущерб является тяжким, если имеется всего лишь один из признаков тяжкого вреда. Притом наличие прочих средних или легких повреждений на квалификацию ущерба влиять не будет (п. 5 правил, утвержденных Постановлением Кабмина РФ от 17.08.2007 № 522).

Признаки тяжкого вреда здоровью перечислены в пп. «а» п. 4 правил, утвержденных Постановлением Кабмина РФ от 17.08.2007 № 522 и п. 6 медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н. Среди них следующие:

• опасность для жизни человека. Это может быть рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов (п. 6.1.15 медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н);
• существенная стойкая утрата общей трудоспособности не меньше чем на одну треть. Сюда относят открытый и закрытый переломы костей локтевого сустава (п. 6.11.2 медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н);
• абсолютная потеря профессиональной трудоспособности. Ее определение зависит от конкретной профессии или специальности (п. 6.12 медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н).

За причинение тяжкого вреда здоровью могут привлечь к уголовной, административной и гражданско-правовой ответственности. При этом привлечение к уголовной ответственности компаний законом не предусмотрено.

В УК РФ составы преступлений, связанные с причинением тяжкого вреда здоровью, различаются в зависимости от того, умышленно причинен вред или нет. Представим это в виде таблицы.

Уголовная ответственность за тяжкий вред здоровью, причиненный по неосторожности, также предусмотрена законом. В частности, при нарушении требований охраны труда (ч. 1 ст. 143 УК РФ) или если приведен в негодность транспорт (ч. 4 ст. 267 УК РФ).

КоАП РФ предусматривает ответственность юрлица за несоблюдение требований пожарной безопасности, которое привело к пожару и причинению тяжкого вреда здоровью. За это могут назначить административный штраф или приостановить деятельность компании на срок до 90 суток (ч. 6.1 ст. 20.4 КоАП РФ).

Гражданско-правовая ответственность за причинение ущерба здоровью гражданина в первую очередь выражается в возмещении утраченного заработка или другого дохода, а также дополнительных расходов (п. 1 ст. 1085 ГК РФ).

Кроме того, возможна компенсация морального вреда (ст. 151, п. 1 ст. 1099 ГК РФ, п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33).

Закон может предусматривать и дополнительные компенсации. Например, 2 млн рублей за тяжкий вред здоровью из-за разрушения, повреждения здания, сооружения (п. 2 ч. 1 ст. 60 ГрК РФ).

В отечественном законодательстве нет положений о том, что привлечение к уголовной или административной ответственности за причинение тяжкого вреда здоровью освобождает от обязательства возместить ущерб и выплатить компенсацию, если она гарантирована. При этом нет норм и об обратном. Это означает, что причинение вреда может повлечь обязанность возместить его, даже если при этом нет административного правонарушения или преступления. По общему правилу ущерб, причиненный личности гражданина, должен быть полностью возмещен (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).

Что не является вредом здоровью

Считается, что не несут ущерба здоровью неглубокие повреждения, такие как ссадины, кровоподтеки или поверхностные раны, последствием которых не окажется кратковременное расстройство здоровья или несущественная, но стойкая потеря общей трудоспособности (п. 9 медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н). То есть это ситуации, когда повреждения есть, но они не отвечают характеристикам даже легкого ущерба здоровью человека.

Нужно также учитывать, что за любые повреждения, даже незначительные, потерпевший имеет право на возмещение морального ущерба. Отсутствие вреда здоровью не означает, что не наблюдалось никаких физических и нравственных страданий от посягательств на здоровье. Именно эти страдания признаются основанием требовать компенсации причиненного морального ущерба (п. 1 ст. 150, ст. 151 ГК РФ).