Право на бесплатные лекарства

Отдельные категории граждан могут получать лекарства бесплатно или покупать их со скидкой. Информации, касающейся этой темы, на просторах Интернета немало – можно без труда найти соответствующие видео и статьи. В этом материале приведена самая актуальная информация о заболеваниях,  дающих право на указанные льготы. Представлен список лекарств, которые выдаются бесплатно или продаются со скидкой. Разъяснено, как воспользоваться правом на их получение.

Над статьей работали:
Автор: Волчкова Людмила; редактор: Шкембри Евгения

Содержание

1. Кому положены бесплатные лекарства
2. Какие лекарства положены бесплатно
3. Как получить бесплатные лекарства
4. Право на льготные лекарства

Кому положены бесплатные лекарства

Охрана здоровья населения нашей страны осуществляется посредством обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Общий перечень, в котором были бы перечислены все категории граждан, которым положены льготные лекарства, в российском законодательстве отсутствует. Сведения о таких лицах содержатся в различных нормативных актах.

Так, правом на бесплатное предоставление лекарственных препаратов обладают:

• лица в случае оказания им бесплатной медицинской помощи в рамках программы госгарантий. Речь идет о первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в дневном стационаре, а также о неотложной, специализированной, скорой, паллиативной медпомощи, оказываемой в стационаре, дневном стационаре или при посещениях пациентов медицинскими работниками на дому. Действует это правило в отношении лекарств, внесенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. Это следует из части 2 статьи 80 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
• дети до 3 лет — в отношении лекарств, выдаваемых по рецептам врачей. Аналогичные гарантии предусмотрены для инвалидов I группы и неработающих инвалидов II группы (п. 1 Указа Президента РФ от 02.10.1992 № 1157; перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890);
• люди, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также больные туберкулезом (п. 4 ст. 14 Закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ);
• лица, у которых диагностирована бронхиальная астма (Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890);
• ВИЧ-инфицированные граждане, а также лица, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (п. 1 ст. 4 Закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ; п. 1 положения, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.12.2005 № 757);
• люди, находящиеся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые заболевания (пп. 1, 2 правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640);
• военнослужащие и призванные на военные сборы (п. 2 ст. 16 Закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ);
• сотрудники полиции и других органов внутренних дел РФ (ч. 1 ст. 11 Закона от 19.07.2011 № 247-ФЗ; ч. 2 ст. 45, ч. 2 ст. 56 Закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ);
• граждане, имеющие специальные звания и проходящие службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, органах принудительного исполнения РФ, федеральной противопожарной службе и таможенных органах РФ (ч. 1 ст. 1, ч. 1 ст. 10 Закона от 30.12.2012 № 283-ФЗ);
• граждане, занятые на работах с химическим оружием, и получившие профессиональные заболевания в результате проведения работ с химическим оружием (ст. 7, п. 2 ч. 2 ст. 11 Закона от 07.11.2000 № 136-ФЗ);
• Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы (ч. 2 ст. 2 Закона от 09.01.1997 № 5-ФЗ);
• Герои Советского Союза, Герои РФ и полные кавалеры ордена Славы (п. 2 ст. 4 Закона от 15.01.1993 № 4301-1);
• люди, входящие в состав Российской антарктической экспедиции (ч. 13 ст. 5 Закона от 05.06.2012 № 50-ФЗ).

Приведенный список лиц, претендующих на бесплатные медикаменты, не является исчерпывающим. Дополнительный круг людей, имеющих право на получение льготных лекарств, может установить и региональное законодательство. Так, в столице к данным лицам относятся российские граждане, находящиеся на государственной гражданской службе Москвы, а также проживающие в столице граждане, страдающие онкологическими заболеваниями, мерцательной аритмией либо гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. (п. 9 ч. 1 ст. 42 Закона города Москвы от 26.01.2005 № 3; п. 1 Постановления правительства Москвы от 12.03.2019 № 177-ПП; пп. 1.1, 2.3, 3.4 порядка, утвержденного постановлением № 177-ПП; пп. 1.1 п. 1 Постановления правительства Москвы от 22.10.2019 № 1372-ПП.

На региональном уровне также может быть предусмотрено бесплатное обеспечение рецептурными лекарственными препаратами детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет (пп. «а» п. 6 Указа Президента РФ от 23.01.2024 № 63). Кроме того, законодательством субъектов может быть установлено безвозмездное предоставление лекарств в связи с коронавирусной инфекцией (п. 13.6 Указа мэра Москвы от 05.03.2020 № 12-УМ).

Какие лекарства положены бесплатно

При оказании отдельных видов медицинской помощи, в том числе первичной медико-санитарной в условиях дневного стационара, в рамках программ госгарантий, гражданам предоставляют без взимания оплаты следующие лекарства (ч. 2, пп. 1, 2 ч. 3 ст. 80 закона № 323-ФЗ; ч. 3 — 5 ст. 36 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, письмо Минздрава РФ от 20.03.2023 № 31-2/И/2-2076):

• назначенные и примененные по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р;
• назначенные и примененные по медицинским показаниям лекарства, не включенные в вышеуказанный перечень, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям на основании решения врачебной комиссии;
• применение лекарств сверх указанного перечня при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы, если из регионального бюджета предусмотрено финансирование дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным программой госгарантий, и территориальная программа предусматривает соответствующее направление использования средств ОМС.

Так, в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, включены следующие медикаменты:

• для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы: дигоксин, прокаинамид, лидокаин, пропафенон, добутамин, допамин, норэпинефрин, фенилэфрин и другие;
• для лечения дерматологических проблем: салициловая кислота, бетаметазон, мометазон, хлоргексидин, повидон-йод, водорода пероксид, калия перманганат, этанол, дупилумаб, пимекролимус, натамицин и другие;
• в качестве противомикробных препаратов системного действия: доксициклин, тигециклин, хлорамфеникол, амоксициллин, ампициллин, бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, оксациллин, амоксициллин с клавулановой кислотой, цефазолин и другие;
• в качестве противоопухолевых препаратов и иммуномодуляторов: бендамустин, ифосфамид, мелфалан, хлорамбуцил, циклофосфамид бусульфан, кармустин, ломустин, дакарбазин, темозоломид, метотрексат, пеметрексед, неларабин, азацитидин, гемцитабин, винбластин, винкристин, винорелбин, этопозид, даунорубицин, доксорубицин, идарубицин, блеомицин, иксабепилон.

Программой госгарантий предусмотрено приобретение за счет средств федерального бюджета следующих лекарств (ст. 44, 83 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; приложение № 3 к Распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р; раздел V программы, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940):

• антибактериальных и противотуберкулезных лекарств, включенных в Распоряжение от 12.10.2019 № 2406-р для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
• лекарств для лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов или тканей.

В дополнение к объемам медицинской помощи в рамках программы госгарантий предусмотрено обеспечение лекарствами детей, страдающих тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями (раздел III программы, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940).

В рамках территориальных программ должны быть установлены (п. 2 ч. 1 ст. 16, п. 5 ч. 2 ст. 81 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; абз. 4, 5 раздела VII программы, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940; приложения № 1 и № 2 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890):

• порядок обеспечения граждан лекарствами, в частности, лекарствами в составе набора социальных услуг, предоставляемого отдельным категориям граждан;
• перечень лекарств, которые отпускаются населению бесплатно.

Региональным законодательством могут быть установлены дополнительные льготы относительно обеспечения лекарствами лиц, не относящихся к льготным группам населения (п. 5 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890). В частности, совершеннолетние москвичи, не имеющие права на обеспечение лекарствами в составе набора социальных услуг и страдающие мерцательной аритмией либо гиперлипидемией, вправе бесплатно получать рецептурные лекарства по установленному перечню (пп. 1, 1.1 Постановления правительства Москвы от 22.10.2019 № 1372-ПП).

Как получить бесплатные лекарства

В первую очередь гражданину следует обратиться по месту жительства или прикрепления в медицинскую организацию, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Лечащий врач, осмотрев пациента, назначит ему необходимые лекарства и выпишет на них рецепт. В общем случае этот документ оформляют на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л).

Лекарства назначат в количестве, необходимом на курс лечения, а при необходимости проведения длительной поддерживающей терапии — на более длительный срок. При выписывании лекарств доктор должен предоставить информацию о том, какая аптека их выдаст (пп. 2.2, 2.7, 2.8, 3.1 приложения № 3 к Распоряжению правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП; п. 1 Приказа Департамента здравоохранения Москвы от 08.07.2022 № 665; Приказ Департамента здравоохранения Москвы от 15.07.2024 № 610).

Не допускается выписка лекарств бесплатно или со скидкой больным, находящимся на стационарном лечении, кроме дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях (п. 2.9 приложения № 3 к Распоряжению правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП).

Право на льготные лекарства

К гражданам, которым лекарственные средства при амбулаторном лечении отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, относятся (приложение № 2 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890):

• пенсионеры, которые получают пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах;
• работающие инвалиды II группы, а также инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;
• граждане, принимавшие в 1988–1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в границах зоны отчуждения или занятые в это время на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
• постоянно проживающие на территории России, имеющие инвалидность или являющиеся пенсионерами люди, подвергшиеся политическим репрессиям или признанные пострадавшими от политических репрессий;
• военнослужащие, в том числе уволенные в запас, проходившие военную службу с 22.06.1941 по 03.09.1945 в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, и награжденные медалью «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941–1945 годов» или медалью «За победу над Японией»;
• лица, работавшие в годы Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, строительстве военных объектов; члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; лица, привлекавшиеся органами местной власти к сбору боеприпасов и военной техники, разминированию территорий и объектов в годы Великой Отечественной войны;
• лица, проработавшие в тылу в период с 22.06.1941 по 09.05.1945 не меньше 6 месяцев, кроме периода работы на временно оккупированных территориях СССР, либо проработавшие меньше 6 месяцев и награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны.

Законодательством российских регионов могут быть предусмотрены дополнительные категории граждан, имеющих право на приобретение лекарств со скидкой. В Москве к ним относятся (п. 5 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890; ч. 1, 3 ст. 3, ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 12 Закона города Москвы от 03.11.2004 № 70; п. 8 Постановления правительства Москвы от 30.12.2008 № 1282-ПП):

• ветераны труда и приравненные к ним лица;
• ветераны военной службы;
• инвалиды по зрению, имеющие I или II группу инвалидности;
• участники обороны Москвы;
• одинокие пенсионеры и семьи, состоящие из пенсионеров (женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет);
• лица, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор Москвы», при определенных условиях.

Также гражданам, которые проживают в Москве, может быть предоставлено в ряде случаев право на получение компенсационной выплаты при приобретении лекарственных препаратов и медицинских изделий (пп. 1, 2 порядка, утвержденного Постановлением правительства Москвы от 26.11.2019 № 1551-ПП).