Медкнижка для работы

Медицинская книжка – это документ, подтверждающий, что у сотрудника нет опасных заболеваний и он ничем не заразит людей, контактируя с ними либо с продуктами питания и питьевой водой. В нашей статье расскажем, кому и в каком порядке следует оформить медкнижку, а также что грозит работодателю, допустившему к работе сотрудника, не имеющего такого документа.

Над статьей работали:
Автор: Сыскова Юлия; редактор: Бурцева Алла

Содержание

1. Кому нужна медкнижка
2. Оформление медкнижки
3. Документы для медкнижки
4. Срок действия медкнижки
5. Как продлить медкнижку
6. Сколько стоит оформление медкнижки
7. Срок изготовления медкнижки
8. Проверка медкнижки

Кому нужна медкнижка

Медкнижка формируется на работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (п. 2 порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 18.02.2022 № 90н).

К ним относятся работники (письмо Минздрава РФ от 07.08.2000 № 1100/2196-0-117):
• предприятий пищевой промышленности всех форм собственности;
• животноводческих комплексов, молочно-товарных ферм;
• продовольственных баз, складов;
• занятые транспортировкой и реализацией пищевой продукции;
• общественного питания всех форм собственности, включая пищеблоки, буфеты, киоски;
• детских молочных кухонь;
• реализующие продукты детского питания;
• детских дошкольных учреждений (детские ясли, детсады, дома ребенка, детдома, школы-интернаты, интернаты при школах, лесные школы, детские санатории, круглогодичные оздоровительные лагеря);
• учебно-воспитательных учреждений (общеобразовательных школ, специализированных школ, техникумов, средних специальных учреждений, школ-интернатов, колледжей, лицеев, учреждений дополнительного образования);
• оздоровительных учреждений всех типов с круглосуточным пребыванием детей, детских оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей;
• водопроводных сооружений, имеющие отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети;
• по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения всех видов собственности (работники бань и душевых, косметических кабинетов (маникюр, педикюр, косметологи), парикмахеры, массажисты, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток);
• тренеры-инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры в учреждениях всех форм собственности;
• горничные, уборщицы, заведующие этажами гостиниц всех видов собственности, общежитий;
• проводники пассажирских вагонов поездов дальнего следования.

Важно правильно ответить на вопрос, нужна ли медкнижка в каждом конкретном случае. Допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения медосмотра и оформления медкнижки может повлечь административную ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ. При этом каждый такой допуск квалифицируется как отдельное нарушение. Предусмотрено наложение штрафа (п. 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.12.2021 № 45):

• на должностное лицо — в размере от 15 до 25 тыс. рублей;
• ИП — от 15 до 25 тыс. рублей;
• юрлицо — в размере от 110 до 130 тыс. рублей.

За повторное совершение аналогичного правонарушения указанные лица могут быть подвергнуты административному наказанию в соответствии с ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ, которая предусматривает:

• для должностных лиц — штраф в размере от 30 до 40 тыс. рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет независимо от того, совершены аналогичные правонарушения по одному месту работы или в разных организациях (п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.12.2021 № 45);
• ИП — штраф в размере от 30 до 40 тыс. рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
• юрлиц — штраф в размере от 100 до 200 тыс. рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Оформление медкнижки

Для оформления медицинской книжки работник обращается (направляется работодателем) в уполномоченные учреждения Роспотребнадзора лично или в установленном порядке через личный кабинет на Едином портале госуслуг (п. 7  Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 90н).

Для того чтобы получить или продлить личную медкнижку через госуслуги необходимо:

• перейти к услуге;
• выбрать «Оформить медицинскую книжку» Если выбрать «Запросить готовую личную медицинскую книжку», выписка из ранее оформленной электронной медкнижки появится в личном кабинете;
• проверить персональные данные;
• указать виды работ;
• указать данные о работодателях (при желании);
• отправить заявление;
• пройти медосмотр.

Сведения, включаемые в медицинскую книжку, формирует медицинская организация в процессе проведения (п. 10 Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 90н):

• предварительного медосмотра соискателя (при каждом поступлении на работу);
• периодического медицинского осмотра работника.

Проводить медосмотры вправе организации, указанные в п. 4 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н. Они должны иметь соответствующую лицензию. Исключение составляют организации, которые входят в частную систему здравоохранения и осуществляют медицинскую деятельность на территории инновационного центра «Сколково» (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ, п. 4 положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, п. 4 правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736).

Осмотр проводится в медорганизации, с которой у работодателя заключен соответствующий договор (ст. 69, абз. 14 ч. 3 ст. 214, ч. 5, 9 ст. 220 ТК РФ, п. 8, абз. 1 п. 14, п. 39 Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 29н, п. 2 Постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736).

В направлении на осмотр работодатель указывает следующую информацию (п. 9  Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 29н):

• сведения о работодателе (наименование, имейл, телефон, форму собственности и вид экономической деятельности по ОКВЭД);
• наименование медорганизации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, имейл, телефон;
• вид медосмотра (предварительный или периодический);
• сведения о лице, направляемом на осмотр (Ф.И.О., дата рождения, пол);
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы, а также виды работ в соответствии с утвержденным списком контингента;
• номер полиса ОМС и (или) ДМС.

О том, какие врачи должны провести осмотр, прописано в пп. 12, 31  Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 29н, пп. 23–26 приложения к приказу № 29н. В медкнижку обязательно должны быть внесены заключения:

• врача-терапевта,
• врача-невролога,
• врача-психиатра,
• врача-нарколога,
• врача-оториноларинголога,
• врача-дерматовенеролога,
• врача-стоматолога.

Женщины дополнительно проходят осмотр у врача — акушера-гинеколога с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Женщины старше 40 лет делают маммографию. Она не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев уже была проведена маммография или компьютерная томография молочных желез.

Обследуемые лица проходят следующие исследования:

• расчет на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, массы тела, окружности талии);
• общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
• клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
• электрокардиография в покое;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска — у граждан в возрасте старше 40 лет;
• флюорографию или рентгенографию легких. Исследование не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;
• измерение внутриглазного давления – у граждан 40 лет и старше.

Есть и другие виды анализов, которые потребуется сдать. Они зависят от тех видов работ, которые выполняет сотрудник. Например, те, кто контактирует с пищевыми продуктами, дополнительно проходят:

• исследование крови на сифилис;
• исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф в первый раз — при поступлении на работу, в дальнейшем — по эпидпоказаниям;
• исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям;
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем — по медицинским и эпидпоказаниям.

Данные о прохождении медосмотров вносятся с соблюдением определенных требований в федеральную государственную информационную систему сведений санитарно-эпидемиологического характера (пп. 10–12  Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 90н).

После оформления заключения по результатам медосмотров и поступления соответствующих сведений в подсистему ЭЛМК проводятся профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация работника (п. 13 Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 90н).

Документом, подтверждающим прохождение медосмотра, является личная медицинская книжка (п. 8 ст. 34 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ). Она, как правило, формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП) ответственного за формирование книжки сотрудника уполномоченного федерального учреждения, подведомственного Роспотребнадзору (п. 1  Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 90н). По заявлению работника такая книжка может быть предоставлена в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронной формы медкнижки.

Соответствие медицинской книжки на бумажном носителе ее электронной версии удостоверяется подписью ответственного сотрудника уполномоченного учреждения и его печатью. Указывают дату подписания, должность, Ф.И.О. данного сотрудника (п. 15  Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 90н).
До первого сентября 2025 года разрешены выдача и ведение ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе, оформленных на бланках и по форме, которые применялись до 1 сентября 2023 года с внесением сведений в ранее сформированный реестр выданных личных медицинских книжек (пп. 1(1), 2 Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 90н).

В личную медицинскую книжку вносятся:

• сведения о владельце книжки, включающие Ф.И.О. работника, дату рождения, место регистрации, наименование должности (специальности), наименование и идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) либо основной государственный регистрационный номер (ОГРН) работодателя (ИП);
• отметки о переходе на работу к другому работодателю, включающие дату такого перехода, наименование должности (специальности) и работодателя;
• отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях, включающие сведения о датах перенесенных заболеваний;
• отметки о профилактических прививках, включающие данные о вакцинации и ревакцинации, с указанием наименований прививок и дат их проведения;
• информация о фактах проведения осмотров врачами-специалистами и краткое заключение;
• данные лабораторных и инструментальных обследований, включающие в себя наименования, даты и результаты обследований;
• заключения по результатам предварительных или периодических медицинских осмотров;
• сведения о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;
• дата проведения очередного периодического медосмотра;
• дата проведения очередной профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работника.

Документы для медкнижки

Для прохождения медосмотра сотруднику необходимо представить в медорганизацию (п. 11, 29 Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 29н):

• направление от работодателя;
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, в котором указан СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в форме электронного документа или на бумажном носителе;
• решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ);
• полис ОМС (ДМС).

Кроме того, соискатель вправе представить в организацию, проводящую предварительный медосмотр, выписку из медкарты с результатами диспансеризации (при наличии), выданную учреждением, к которому данное лицо прикреплено для медицинского обслуживания (п. 11  Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 29н).

Медицинская организация, проводящая осмотр, может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медосмотров лица, до его явки на диспансеризацию.

Срок действия медкнижки

Электронная медкнижка имеет неограниченный срок использования. Однако ее владельцы должны ежегодно проходить периодические медосмотры (пп. 18 Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 29н, 23–26 приложения к приказу № 29н).

Вести ранее выданную бумажную книжку можно до 1 сентября 2025 года (Приказ Минздрава РФ от 28.06.2024 № 332н).

Как продлить медкнижку

Для продления медкнижки сотрудники не реже одного раза в год должны проходить периодический медосмотр (п. 18 Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 29н, пп. 23–26 приложения к приказу № 29н).

Сколько стоит оформление медкнижки

Прохождение предварительного и периодического медосмотров и оформление медкнижки — процедура платная. Ориентировочная стоимость 3–5 тыс. рублей. Однако производить такие осмотры должен работодатель за счет собственных средств, если иное не установлено законодательством РФ.

Если соискатель, впоследствии ставший работником, или сотрудник оплатил прохождение медицинского осмотра, о чем представил подтверждающие документы (квитанции, чеки), работодатель обязан компенсировать такие расходы. Прохождение обязательного медицинского осмотра за счет средств работника может быть расценено контролирующими органами как нарушение действующего законодательства. А это может повлечь административную ответственность по ч. 1, 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Подобная позиция изложена в Постановлении Верховного Суда РФ от 07.04.2021 № 16-АД21-3.

Работодатель также обязан оплачивать стоимость бланка медицинской книжки на бумажном носителе или возмещать расходы на его приобретение (ч. 3 ст. 214, ч. 9 ст. 220 ТК РФ, руководство по соблюдению обязательных требований трудового законодательства).

Срок изготовления медкнижки

Срок оформления медицинской книжки нормативно не установлен. На практике он составляет 3–7 рабочих дней. Это обусловлено необходимостью получить результаты всех анализов. На прохождение же осмотра требуется всего один день.

Учреждение, подведомственное Роспотребнадзору, уведомит работника, что электронная медкнижка сформирована, в течение одного рабочего дня. Работника могут известить по номеру контактного телефона (при наличии) или иным способом (п. 8  Приказа Минздрава РФ от 18.02.2022 № 90н).

Проверка медкнижки

Оформленный по всем правилам документ вносится в специальный реестр медкнижек Роспотребнадзора. Работодатель может проверить медкнижку на предмет наличия ее в едином реестре https://lmk.cgon.ru/. Для этого достаточно ввести типографский номер документа.