Максимальный срок больничного

Длительность больничного листа зависит от заболевания или травмы сотрудника. Ведь освобождение от работы потребуется и после операции, и в случае гриппа, и при переломе. Врач самостоятельно оформляет больничный на период до 15 календарных дней, а фельдшер или зубной врач — включительно до 10 календарных дней.

На более продолжительный срок бюллетень оформляется и продлевается только по решению врачебной комиссии. Периодичность такого продления должна быть не реже чем через каждые 15 календарных дней. При этом весь период больничного не может превышать установленных законом предельных сроков (ч. 3 ст. 59 Закона об охране здоровья от 21.11.2011 № 323-ФЗ, пп. 21, 22 порядка формирования листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н).

Работнику, который лечился в стационаре, больничный оформят в этом же медицинском учреждении в день выписки за все время оказания медпомощи в условиях стационара. Если нетрудоспособность продолжится, врачебная комиссия медорганизации может принять решение о продлении больничного единовременно до 10 календарных дней (п. 14 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н).

Минимальный срок, на который работнику могут выдать больничный лист, законодательно не установлен. Его могут оформить даже на один день при проведении сложных исследований, манипуляций или процедур. Тогда в полях листка нетрудоспособности «С какого числа» и «По какое число» будет прописана одна и та же дата. Этот вывод можно сделать из пп. 71, 81 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н. Но на практике обычно минимальный срок бюллетеня составляет три дня.

Также закон предусматривает специальные сроки, на которые сотруднику оформляется больничный в отдельных случаях. Он может быть выдан по уходу за ребенком или по беременности (пп. 44, 57 Приказа Минздрава РФ  от 23.11.2021 № 1089н).

При формировании больничного по уходу за ребенком учитывается его возраст. Такой документ оформляется (п. 44 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н):

• на срок всего периода лечения ребенка амбулаторно или стационарно с совместным пребыванием (в условиях дневного стационара), если ребенку меньше 15 лет;
• на срок всего периода лечения ребенка стационарно с совместным пребыванием (в условиях дневного стационара), если ВИЧ-инфицированному ребенку меньше 18 лет;
• на срок всего периода лечения ребенка амбулаторно или стационарно с совместным пребыванием (в условиях дневного стационара), если ребенку-инвалиду меньше 18 лет;
• на срок всего периода лечения ребенка амбулаторно или стационарно с совместным пребыванием (в условиях дневного стационара), если ребенку меньше 18 лет и его болезнь связана с поствакцинальным осложнением либо злокачественным новообразованием.

Во всех прочих случаях больничный по уходу за нуждающимся в амбулаторном лечении членом семьи оформят максимум на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания. Это следует из пункта 44 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н.

Больничный лист по беременности и родам обычно оформляют целиком на 140 календарных дней. Но в некоторых ситуациях период, на который выписан такой бюллетень, может быть продолжительнее. Так, если сотрудница родила в срок беременности от 22 до 30 недель, то больничный лист ей выдадут на 156 календарных дней с момента родов. А при многоплодных родах в период от 22 до 28 недель беременности — на 194 календарных дня с момента родов. Если многоплодная беременность была установлена только в родах, то кроме больничного листа на 140 дней, женщине оформят еще один дополнительно на 54 календарных дня (пп. 57, 59, 60 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н).

Отклонения в сроках больничного листа по беременности и родам могут быть и в других случаях. Так, если роды были осложненные, в том числе при кесаревом сечении, то помимо больничного на 140 дней, работнице оформят больничный дополнительно на 16 календарных дней (п. 59 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н).

Если женщина проживает или работает в населенном пункте, который подвергся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), то при сроке 27 недель беременности ей выдадут больничный на 160 календарных дней. При многоплодной беременности этот срок еще больше — 200 календарных дней (п. 63 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н). 

При частом нахождении на больничном листе в течение календарного года на сотрудника действуют установленные законодателем ограничения. Они касаются не возможности получить освобождение от работы, а выплаты пособия по нетрудоспособности. Если на протяжении года человек будет оформлять больничные листки на периоды сверх предусмотренных законом лимитов, то пособие за такие дни не выплатят.

Так, пособие перечислят (ч. 3—5 ст. 6 Закона об обязательном социальном страховании от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

• застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, — не больше чем за 5 месяцев в календарном году (кроме случаев заболевания туберкулезом);
• застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор или срочный служебный контракт, договор гражданско-правового характера, авторского заказа, об отчуждении исключительного права, издательский лицензионный договор, лицензионный договор о предоставлении права использования произведения на срок до 6 месяцев — не больше чем за 75 календарных дней по этому договору (кроме случаев заболевания туберкулезом);
• застрахованному лицу, у которого болезнь или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования — не больше чем за 75 календарных дней по этому договору (кроме случаев заболевания туберкулезом);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — не больше чем за 60 календарных дней в календарном году. В случае заболевания ребенка, включенного в перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н — не больше чем за 90 календарных дней в календарном году по каждому случаю ухода за этим ребенком в связи с данным заболеванием;
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения, но не больше чем за 45 календарных дней в календарном году;
• в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — за весь период лечения ребенка, но не больше чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода;
• в остальных случаях (кроме случаев, предусмотренных пп. 4, 5 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ) ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — не больше чем 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Листки нетрудоспособности, выдаваемые на период свыше рассмотренных периодов, будут подтверждать нетрудоспособность работника и являться основанием для освобождения от работы. Однако выплата пособия по ним осуществляться не будет. 

Прежде действовавшим Кодексом законов о труде РФ предусматривалась возможность для работодателя уволить сотрудника по причине неявки на работу в течение более четырех месяцев подряд из-за временной нетрудоспособности. В действующей редакции ТК РФ такая норма отсутствует. Напротив, в статье 81 ТК РФ указано, что не допускается увольнение работника по инициативе работодателя в период его временной нетрудоспособности.

Однако срок, на который работнику может быть выдан больничный, ограничен законодателем. Так, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный лист могут оформить и продлить на срок до 10 месяцев. Если работник болен туберкулезом, то до 12 месяцев (п. 22 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н). На указанные сроки больничный лист может продлевать только врачебная комиссия (пп. 21, 22 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н).

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы. По ее результатам человек может быть признан инвалидом. В случае отказа больного от прохождения такой экспертизы больничный лист закрывают (п. 4 ст. 59 Закона об основах охраны здоровья от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Кроме того, в отдельных случаях законом установлены специальные сроки, на которые оформляется бюллетень. В частности, он выдается по беременности и родам. При многоплодной беременности освобождение от работы женщина может получить сразу на 194 дня, а в некоторых случаях и на больший период.