Экспертизы профпригодности

Над статьей работали:
Автор: Ирина Кузнецова; редактор: Александр Чепенко

Профпригодность работника — это его возможность осуществлять определенную работу в соответствии с состоянием здоровья. Чтобы установить, позволяет ли здоровье выполнять должностные обязанности, проводят специальную медицинскую экспертизу. О том, как это происходит и какие правовые последствия могут быть у такой экспертизы, расскажем в этой статье.

Содержание

Экспертиза профпригодности и связи заболевания с профессией
Кто проводит экспертизу профпригодности
Проведение экспертизы профпригодности
Комиссия по экспертизе профпригодности

Экспертиза профпригодности и связи заболевания с профессией

Понятие экспертизы профпригодности раскрывается в ст. 63 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В ходе проведения этого вида экспертизы специалисты проводят медицинские исследования физического состояния работника с целью определить, способен ли он выполнять ту или иную работу, нет ли к этому препятствий со стороны здоровья.

Экспертное заключение о состоянии организма работника и возможности либо невозможности выполнения определенной работы может понадобиться для решения вопроса об увольнении работника по медицинским показаниям, а также о его переводе на другую, более подходящую работу, которую он по состоянию здоровья способен выполнять.

Важно иметь в виду, что именно экспертное заключение является тем самым документом, на основании которого может быть произведено увольнение по медицинским показаниям. На практике работодатели нередко ошибаются, оформляя увольнение, исходя из сведений, содержащихся в других документах. Чаще всего так происходит, когда работник приносит в отдел кадров справку об инвалидности и программу индивидуальной реабилитации. Полагая, что этих документов достаточно, чтобы сделать вывод о профнепригодности, работодатель предлагает работнику перейти на более легкую работу, а потом проводит процедуру увольнения по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Иногда в таких случаях даже перевод не предлагается со ссылкой на отсутствие подходящей работы для человека со слабым здоровьем.

Однако такой подход в корне ошибочен и может повлечь за собой крайне неблагоприятные для работодателя последствия.

Суды неоднократно отмечали, что для увольнения работника по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ необходимо именно экспертное заключение о состоянии его здоровья и профпригодности. Других справок недостаточно. Примером может служить Jпределение Верховного Суда РФ от 16.01.2023 № 4-КГ22-53-К1. Рассматривая дело по иску врача-стоматолога к бывшему работодателю, суд вынес вердикт, что увольнение истца по медицинским показаниям было осуществлено без достаточных на то оснований. Работодатель, принимая соответствующее решение, руководствовался данными справки об инвалидности работника и программы индивидуальной реабилитации. Однако суд установил, что ни в одном из этих документов не содержались выводы экспертов о профнепригодности работника. Следовательно, увольнение истца было незаконным.

Другой вид экспертизы, который также проводится в отношении работников, это исследование на предмет выявления связи болезней, которыми страдает человек, с его профессиональной деятельностью.

Экспертное заключение по результатам проведения такой экспертизы — важный документ, необходимый для предоставления работнику специальных льгот. Так, если у человека развилось какое-либо заболевание и причиной его явилась выполняемая работа, по закону ему положено:

1) оплата временной нетрудоспособности в 100-процентном размере среднемесячной зарплаты, которая выплачивается до тех пор, пока работник не вылечится или не будет установлена степень утраты трудоспособности (ст. 9 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, ст. 1, 14 Закона от 29.12.2006 № 255, а также Постановление Правительства РФ от 23.01.2025 № 33);

2) выплата при получении профзаболевания, осуществляемая единовременно. Размер ее устанавливается ежегодно в рамках бюджетного планирования. Конкретная сумма также зависит от районных надбавок и коэффициентов (ст. 11 закона № 125-ФЗ);

3) компенсация, которую ежемесячно получают работники, утратившие трудоспособность вследствие профзаболевания (ст. 12 закона № 125-ФЗ);

4) другие выплаты, которые могут быть установлены на уровне отрасли или работодателем.

Кто проводит экспертизу профпригодности

Рассматриваемый вид экспертизы проводят специализированные медицинские организации, из числа врачей которых формируется комиссия для проведения исследования. Такие организации должны обязательно иметь лицензию с разрешением на осуществление деятельности, касающейся проведения экспертизы пригодности в профессиональном плане (п. 3 порядка, утвержденного Приказом Минздравоохранения РФ от 25.03.2025 № 147н, который вступает в силу с 01.09.2025. В настоящее время еще действует порядок, который утвержден Приказом от 05.05.2016 № 282н (далее по тексту – приказ № 282н), но требования в нем к медицинским организациям содержатся аналогичные. При этом не имеет значения, какая организационно-правовая форма у данной организации.

Относительно лиц, которые вправе определять взаимосвязь заболеваний и трудовой деятельности человека, в законе схожие указания. Согласно пункту 5 статьи 63 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ экспертизу на предмет наличия причинно-следственной связи между болезнью и работой проводит медицинская организация или ее структурное подразделение, специализирующиеся на выявлении патологий здоровья, связанных с профессией. Результатом такой экспертизы является документ, подтверждающий, что у человека наличествует либо отсутствует профессиональное заболевание (медзаключение).

Проведение экспертизы профпригодности

Исследование состояния здоровья работника на осуществление им определенной трудовой деятельности начинается с представления в медорганизацию ряда документов.

Как мы уже упоминали, на данный момент все еще действует приказ № 282н, в соответствии с пунктом 6 которого сотрудник предоставляет:

1) документ, удостоверяющий личность;
2) направление, выданное медорганизацией, проводившей обязательный медицинский осмотр;
3) заключение по результатам обязательного медосмотра.

С первого сентября 2025 года в соответствии с пунктом 6 Приказа Минздрава РФ от 25.03.2025 № 147н работник должен будет принести:

1) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
2) данные своего страхового номера в системе пенсионного страхования, номер страхового полиса (не имеет значения, застрахован ли гражданин по обязательной или добровольной программе);
3) направление на экспертизу, выданное медорганизацией, которая проводила обследование трудящегося и заподозрила, что нынешняя деятельность ему, возможно, не подходит;
4) заключение, выданное медорганизацией, где указано, какие именно заболевания и несоответствия состояния здоровья работе предполагаются;
5) выписку из медкарты, где есть информация о проведенных приемах и осмотрах, лабораторных исследованиях, принимаемых препаратах.

На изучение представленных документов у врачебной комиссии есть 10 рабочих дней (п. 7 порядка, п. 7 приказа № 282н). Если в них достаточно сведений для того, чтобы принять решение, комиссия фиксирует свои выводы в протоколе и составляет заключение о соответствии либо несоответствии работника работе. Если же данных недостаточно, требуются дополнительные исследования и очный осмотр пациента, комиссия назначает все необходимые мероприятия.

При назначении работнику дополнительных обследований 10-дневный срок, отведенный для принятия итогового решения, может быть продлен, максимально не более чем на 30 рабочих дней (п. 9 порядка, п. 11 приказа № 282н).

Результатом оценки врачами состояния здоровья работника может быть принятие одного из следующих решений:

1) здоровье работника не препятствует выполнению отдельных видов работ;
2) работник временно не может выполнять определенные работы;
3) работник на постоянной основе утратил трудоспособность.

Если комиссия приходит к выводу о временной неспособности человека работать в прежнем режиме, она обязана указать в решении, что именно явилось причиной для такого вывода, сроки, в течение которых нельзя работать, как раньше, а также должна дать рекомендации относительно того, какие еще осмотры нужно пройти и чем лечиться.

Решение оформляется в виде протокола, а на его основании в течение 3 рабочих дней составляется медицинское заключение. Форма его на данный момент утверждена Приказом Минздравоохранения РФ от 05.05.2016 282н, но с 01.09.2025 начнет применяться новая форма. Ее можно увидеть в приложении к Приказу Минздравоохранения от 25.03.2025 № 147н. Документ может быть подготовлен:

1) в бумажном виде в двух экземплярах — один передается работнику, состояние здоровья которого было предметом экспертизы, а второй приобщается к медкарте;
2) в электронном виде, если медорганизация перешла на цифровой документооборот.

В последнем случае обследуемый работник вправе попросить выдать ему заключение в форме бумажного документа. Для этого ему нужно подать заявление в письменном виде, в котором указать, что он просит вести его документацию на бумажных носителях.

При получении бумажной версии итогового заключения работник должен оставить в медорганизации расписку об этом.

Комиссия по экспертизе профпригодности

Согласно пункту 2 статьи 63 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ экспертизу на предмет пригодности работника для выполнения профессиональных обязанностей должна проводить специальная комиссия. В нее должны входить специалисты медорганизации соответствующего профиля.

Требуемый профиль врачей, составляющих комиссию, устанавливается на основании предварительных и периодических осмотров пациента медиками.

Председателем комиссии может быть:

1) руководитель МО,
2) заместитель руководителя МО,
3) руководитель структурного подразделения МО.

Перечисленные лица должны отвечать определенным требованиям, предъявляемым к их квалификации.

Так, у них должно быть обязательно высшее образование по специальности «профпатология». Кроме того, они должны соответствовать критериям профстандарта «Врач-профпатолог» (утвержден Приказом Минтруда РФ от 22.11.2022 № 732н).

Именно комиссия профильных специалистов составляет итоговой вердикт о состоянии здоровья работника. В нем должно быть указано, пригоден данный сотрудник к выполнению работ, входящих в круг его должностных обязанностей, или нет.